两种排班模式对护士工作压力影响的对比研究

目的:探索排班模式,合理配置使用护士,解决护理工作现状中的瓶颈问题,为改进护理管理和调整病房护理人力资源政策奠定基础。方法:采用访谈与问卷调查的方式,选择兵团医院重症医学科及新疆医科大学一附院重症医学科已开展连续性排班模式的两个科室约100名护士作为研究对象。评价连续性排班的政策模型对护士满意度和护士工作压力的影响。结果:护士对连续性排班的政策模型满意度高于传统排班模式,护士在连续性排班模式中工作压力是减小的。结论:通过对比研究,作为新生事物的连续性排班模式远远优于传统排班模式,是一种值得推广的新型管理模式。     

急性胃肠功能障碍患儿预后的危险因素及防治措施

目的 探讨影响急性胃肠功能障碍患儿预后的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析78例急性胃肠功能障碍患儿的临床资料,比较死亡组与存活组患儿的临床特点,采用非条件Logistic回归分析方法,对可能影响预后的危险因素进行多因素分析.结果 78例患儿死亡36例(46.2％).多因素非条件Logistic回归分析显示,伴发心血管、脑、肝脏系统衰竭及循环不良或休克为死亡的危险因素,其相对危险度依次为19.17、10.28、10.09、10.07.结论 影响急性胃肠功能障碍患儿预后的因素有伴发心血管、脑、肝脏系统衰竭及循环不良或休克.     

原发性肌张力障碍的基因诊断研究进展

原发性肌张力障碍（primary torsion dystonia ,PTD）是一种主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以异常姿势和动作为特征的锥体外系疾病。多数常散发,少数有家族史,其病因可能与遗传、环境等因素有关。随着分子遗传学的发展,遗传因素在PTD发病机制中的作用愈来愈受到重视。已确定的遗传特征有常染色体显性遗传（DYT1／TOR1A ;DYT6／THAP1;DYT4／TUBB4a;DYT7;DYT13;DYT21;DYT23／CIZ1;DYT24／ANO3;DYT25／GNAL ）和隐性遗传（DYT2;DYT17）,其他一些迟发、散发的 PTD基因分型仍未明确。在肌张力障碍患者中,约75％为 PTD［1］。原发性全身性肌张力障碍往往在儿童期起病,通常发生在5～10岁。发作从小腿开始,然后扩散到肢体的其他部位;而原发性局限性肌张力障碍常累及面部,喉部及颈部,往往持续保持局灶性或节段性。以成人起病的原发性局限性肌张力障碍中,有15％～30％可发展至肢体的其他部位［2‐3 ］。有证据表明,不光是家族性肌张力障碍具有一定遗传基础,极可能很多明显散发性的病例也有遗传基础［4］,现就PTD的基因诊断研究进展综述如下。     

miRNA分子在肺结核患者单核细胞中的表达及意义

目的分析肺结核患者(TB)外周血单核细胞中miR-34a-5p和miR-708-5p的表达水平,并探讨其临床诊断价值。方法选取TB患者和健康对照(HD)各25例,应用Taq Man q PCR技术测定两组人群外周血单核细胞中miR-34a-5p和miR-708-5p表达水平,以U6 sn RNA作为内参。应用ROC曲线评价miR-34a-5p和miR-708-5p诊断TB的临床意义。结果 miR-34a-5p在TB患者中的表达水平为(10.08±0.68),显著高于HD的(7.67±0.36),差异有统计学意义(P<0.01);miR-708-5p在TB患者中的表达水平显著高于HD的(13.52±0.98 Vs 7.71±0.57),差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析表明在肺结核诊断中,miR-34a-5p的敏感性、特异性分别为72%、76%;miR-708-5p的敏感性、特异性为76%、76%。结论 miR-34a-5p和miR-708-5p分子在TB患者外周血单核细胞中异常表达,对TB辅助诊断具有一定参考价值。     

松江区构建分级诊疗体系的实践与思考

通过松江区构建分级诊疗体系的具体实践和取得的成效,从政策层面、社区卫生服务机构和百姓角度分析构建分级诊疗体系面临的困难.建议建立和完善分级诊疗体系就要强化政府的行政管理职能、发挥医保政策的价格杠杆作用、提高社区卫生服务机构的能力水平、改变百姓不合理的就医习惯.     

Ⅰ期子宫内膜癌中辅助内分泌治疗效果观察

目的对I期子宫内膜癌临床治疗中的辅助内分泌疗效进行观察分析。方法选取本院2010年3月—2012年9月收治的68例Ⅰ期子宫内膜癌患者作为研究对象。将其随机分为对照组与观察组。对照组34例,不采用辅助内分泌治疗;观察组34例,采用辅助内分泌治疗。对两组患者临床疗效进行观察对比。结果对照组死亡率与复发或转移发生率高于观察组,组间比较,差异有统计学意义(P 0.05);对照组患者的3年无瘤存活率,与观察组比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者的治疗总有效率低于观察组,组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在Ⅰ期子宫内膜癌治疗中,辅助内分泌治疗能够有效降低患者复发、转移与死亡发生率,临床疗效比较显著。     

关节镜治疗运动创伤性踝关节炎的效果分析

目的研究关节镜治疗运动创伤性踝关节炎的效果。方法随机将2016年9月—2017年9月我院收治80例运动创伤性踝关节炎患者分为实验组(40例,应用关节镜技术治疗)、对照组(40例,应用常规手术治疗方法)。对比两组患者临床治疗效果、恢复情况。结果实验组临床治疗总有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组各项手术指标均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论关节镜治疗运动创伤性踝关节炎的临床效果显著。     

2000—2015年中国肿瘤登记地区胃癌发病趋势及年龄变化

目的 了解中国胃癌发病趋势及年龄变化,为胃癌防控提供依据。方法 基于22个有连续数据的登记处,整理2000—2015年胃癌发病数据,利用Joinpoint软件进行发病趋势分析。分析2000—2015年平均发病年龄,2000及2015年标化年龄别发病构成,构建出生队列并计算1920—2015年出生人群发病率、年龄别发病率。结果 2000—2015年中国22个肿瘤登记地区胃癌标化发病率呈现下降趋势,平均每年下降3.0%(-3.5~-2.4%)。人群出现发病年龄后移趋势,人口结构标化后除农村地区外各人群发病年龄的后移趋势消失。农村地区发病年龄上升趋势明显,高年龄发病患者占比增加。结论 胃癌发病率出现下降趋势,平均发病年龄出现后移趋势。     

湖北阳新县富河下游干流防洪灭螺工程段血防效果分析

目的对湖北黄石阳新县富河下游干流防洪灭螺治理工程所在地血防指标进行监测,分析血防效果。方法自2003年以来连续10年对富水下游水利血防工程所涉及的5个村进行监测,主要内容包括螺情及人、牛病情。对相关人员进行关于工程血防效果的定性访谈。结果项目村施工段钉螺面积、活螺平均密度及钉螺感染率明显下降。2003-2012年5个施工段活螺密度分别下降74.1%~94.4%。项目所在村人群感染率明显下降,耕牛感染率降为0,近7年来未发现急性血吸虫感染病例。由定性访谈可知工程有利于控制钉螺的孳生,同时可以减少周边群众接触疫水及耕牛放养等现象。结论富河下游干流防洪灭螺工程灭螺效果显著,有利于降低人畜感染率,建议二期工程尽快立项实施。